|
Vitamin ve mineral yetersizlikleri yaklaşık
dünya nüfusunun üçte birini etkilemektedir. Vitamin ve
mineral yetersizliklerinin önlenmesi için, pahalı olmayan
ve etkili yöntemler geliştirilmiştir. Vitamin şuruplarının
kullanımı, vitamin ve minerallerle zengin besinlerin
tüketiminin arttırılması ve sık tüketilen besinlerin
zenginleştirilmesi gibi basit yöntemlerle çözüm
sağlanabilmektedir.
Vitamin ve mineral yetersizlikleri; sadece
bebeklik süresince değil, bebeğin gelecekteki sağlığını da
etkileyerek, sıklıkla yaşam kalitesini azaltan sonuçlarla
karşımıza çıkmaktadır.
Zihinsel ve fiziksel gelişimde geri kalma,
doğumsal ve gelişimsel bozukluklar, kronik hastalıklara
yakalanma riskinde artma gibi riskler vitamin ve mineral
yetersizliğinin önemli sonuçlarıdır. Özellikle ülkemizde
önemli bir halk sağlığı sorunu gibi görünmese de, doğurduğu
sonuçların bebek ve çocuk sağlığına olumsuz etkileri bilinen
A vitamini, D vitamini gibi bazı vitamin yetersizliklerinin yanısıra, yetersizliğine sıkça rastladığımız ve önemli birer
halk sağlığı sorunu olan demir, iyot gibi minerallerin
eksikliklerinin önlenmesi toplum sağlığının iyileştirilmesi
açısından önemlidir.
A vitamini eksikliği:
Önemi:
Bağışıklık sisteminin çalışması için gerekli bir vitamindir.
Sıklıkla beslenme bozukluğu ile birlikte görülür.
Eksikliğinde bağışıklık sistemi zayıflar ve enfeksiyon
sıklığı, buna bağlı olarak da çocuk ölümleri artar. Ayrıca,
önlenebilir körlüğün başlıca nedenidir.
Havuç, domates, ıspanak, kabak, brokoli,
kayısı, yumurta, tereyağı, süt başlıca A vitamini
kaynaklandır.
Sıklık:
Dünyada altmıştan fazla ülkede 250 milyondan fazla çocuğun
yaşamını ve görme fonksiyonunu tehdit etmekte olup, her yıl
yarım milyon çocuk, A vitamini eksikliği nedeniyle kör
olmaktadır.
Nedenleri" A vitamininden zengin
besinlerin alınmaması, beslenmenin yetersiz olması, paraziter hastalıklar, sık enfeksiyon geçirme, ishaller A
vitamini eksikliğine neden olur.
Klinik:
Gece körlüğü, göz akında kuruluk ve yaralar, nedbe
dokuları, körlük başlıca bulgularıdır. A vitamini eksikliği
durumunda enfeksiyonların ağır seyrettiği ve ölümlerin
arttığı bilinmektedir.
Tanı:
Fizik muayene önemli bir tanı yöntemidir.
Tedavi:
Yüksek dozda A vitamini desteği tanı anında, 2.gün ve 1.
ayda uygulanmalıdır.
Önlenmesi:
Anne sütünün tek başına 6 ay, daha sonra ek besinlerle
birlikte verilmesi, A vitamininden zengin besinlerin
tüketilmesi, besinlerin A vitamininden zenginleştirilmesi
ve riskli bölgelerde periyodik koruyucu düzeyde A vitamini
uygulanması başlıca öneriler arasındadır.
İyot eksikliği
Önemi:
iyot eksikliği; önlenebilir zeka geriliğinin en sık
nedenidir, ayrıca ölü doğum, anomalili bebek, ağır büyüme ve
gelişme geriliği, nörolojik bozukluklar, ağır zeka geriliği
ve boynun ön kısmında bulunan tiroid bezinin büyümesi
(guatr) gibi çok çeşitli sağlık problemlerine neden
olabilmektedir.
İyot, doğada yaygın olarak bulunmaktadır.
Sıklık:
Dünya Sağlık Örgütü'nün rakamlarına göre; bugün 130 ülkede 2
milyardan fazla kişi iyot eksikliği bölgelerinde risk
altında yaşamaktadır ve 741 milyon kişide guatr vardır.
Ülkemizde, guatr sıklığı yüzde 30 civarındadır (yüzde 5 ila
yüzde 56 arasında değişmektedir) ve buna göre ülkemiz, ağır
iyot eksikliği bölgesi olarak kabul edilmektedir.
Nedenleri:
Toprak ve sulardaki iyot eksikliğidir. Özellikle dağlık
bölgelerde sık rastlanmaktadır.
Klinik:
İyot eksikliği klinikte; düşük, ölü doğum, doğumsal
anomaliler, bebek ölümlerinde artış, zeka geriliği,
sağırlık, dilsizlik, cücelik, guatr gibi sağlık problemleri
ile karşımıza çıkmaktadır.
Tanı:
Doğuştan tiroit fonksiyonu bozukluklarında, zeka
gelişiminin etkilenmemesinde erken tanının önemi büyüktür.
Doğumdan sonra, hastaneden taburcu olmadan önce, 2.-5.
günler arası kanda hormon tetkiki tüm çocuklara
uygulanması gereken bir tarama testidir.
Tiroit bezinin muayenesi en sık kullanılan
guatr tanı yöntemidir. Tiroit bezi hormonlarını tayini ve
tiroid ultrasonografisi başvurulan diğer tetkik
araçlarındandır.
Tedavi:
Özellikle, doğuştan tiroid fonksiyon yetersizliklerinde,
tiroit hormon tedavisi (ağızdan tablet şeklinde) zaman
geçirilmeden başlanmalıdır. Kaybedilen zaman zeka gelişimini
olumsuz yönde etkilemektedir.
Önlenmesi:
Toplumsal düzeyde en etkili yöntem tuzların iyotlanmasıdır.
|