|
Hepatit-A; kaka-ağız yoluyla bulaşan bir
enfeksiyon hastalığıdır.Hepatit A geçirmekte olan ve hiçbir
bulgusu olmayan bir kişi, çevresindekiler için
bulaştırıcıdır. Bulaşma, enfekte (mikrobu almış) olan
kişinin dışkısı ile kirlenmiş her türlü eşyanın veya
gıdanın,eller yoluyla ağıza götürülmesi ile olmaktadır.
Hepatit A, çoğunlukla salgınlar şeklinde görülmektedir.
Hastalanan çocuklarda bulaştırıcılık sarılık belirmeden önce
başlar ve klinik bulgular başladıktan bir hafta sonrasına
kadar devam eder.Klinik bulgulardan önce bulaştırıcılığın
başlamış olması, hastalığın kontrolünü zorlaştırmaktadır.
En sık rastlanan bulaşma yolu hasta bir
kişi ile temastır. Bu nedenle kreşlerde çalışanlar ve
bakılanlar, mahkumlar, bakım evlerinde kalanlar, askerler
ve temizlik işçileri risk altındadır. Bu hastalığı alan
kişinin yaşı ne kadar küçükse, hastalık belirtilerinin
görülme şansı o kadar azdır. İki yaşın altındaki çocuklarda
%85 hiçbir belirti vermeden geçirilebilir. Küçük çocuklar,
hastalığı sıklıkla sessiz veya çok hafif
geçirirler.Hastalığın en sık görülme yaşı 5-14 yaş
arasındaki çocuklardır.
Hastalık, genellikle 6 yaşından büyük
çocuklarda, erişkinlerde görüldüğü gibi, ateş, baş ağrısı,
iştahsızlık, bulantı, kusma ve karın ağrısıyla
başlar.Başlangıç anidir.Bu dönemde bulantı ve kusma
şiddetlidir. Çoğu zaman çocuklar aşırı iştahsızdır.
Karaciğerde ve dalakta büyüme görülür. Genellik beş gün bu
şekilde devam eder, beş gün sonra ateşin düşmesiyle
birlikte idrar rengi koyulaşır ve sarılık belirtileri
belirginleşir.Cilt ve gözlerde sararma vardır.Sarılıklı
dönem çocuklarda 8-11 gün, yetişkinlerde 3-4
haftadır.Hastalığın akut dönemi geçtikten sonra, çocuk
ağızdan beslenmeye başlar, halsizliği azalır ve çoğu kez
hastalık kendiliğinden düzelir. Hepatit-A enfeksiyonu
genellikle iz bırakmadan iyileşir.Ancak Hepatit-B kadar
olmasa da, karaciğer hasarı yapma riski mevcuttur (Fulminan
Hepatit).
Hastalıktan korunmada esas prensip,
dışkı-ağız bulaşmasının engellenmesidir. Bu yüzden
çocukların toplu olarak bulundukları yuva, okul gibi
yerlerin temizlik açısından uygun koşullarda olmasına özen
gösterilmelidir.
Kreş,yuva ve
okulda hepatit A enfeksiyonu görüldüğü takdirde;
1. Çocuk, en az bir hafta kreş veya
okuldan uzaklaştırılmalıdır.
2. Bütün çocuklar için, el yıkamaya
önem verilmeli ve hijyen kuralları titizlikle
uygulanmalıdır. El yıkarken akar ve sıcak su, mümkünse sıvı
sabun kullanılmalıdır. Eller yıkandıktan sonra temiz veya
bir kullanımlık havlular ile kurulanmalıdır.
Hepatit A
aşısının uygulaması ile Hepatit A hastalığından korunmak
mümkündür.
-
Aşılama, çocuğun sokakla temasının
başladığı 24. ve 30. aylarda iki kez yapılmaktadır.
Biz de muayenehanemizde bu şekilde uygulamaktayız.Eğer
çocuk, okul öncesi yaşta aşılanmamışsa, hangi yaşta
olursa olsun, Hepatit A aşısını okula başlamadan önce
yapmaktayız.
-
2-6 yaş arasında çocuklarda aşı için
teste gerek yoktur. 6 yaşından sonra kanda HAV antikoru
bakılmakta, negatif ise aşı uygulanmaktadır.
-
Hepatit A enfeksiyonunda taşıyıcılık
yoktur. Kronikleşme söz konusu değildir.
-
Hepatit A enfeksiyonu geçiren veya
aşılanan çocuklar hayat boyu bağışık kalır.
|
